Пратрузія дыска: сімптаматыка, дыягностыка і метады лячэння
Пратрузія дыска: сімптаматыка, дыягностыка і метады лячэння
Anonim

З болем у паясніцы сутыкаецца большасць людзей пасля 35 гадоў. Аднойчы празмернае ціск на межпозвонковые дыскі, у спалучэнні з дыстрафічнай дэструкцыяй, робяць сваю справу. І дыскавае ядро ​​выходзіць са свайго нармальнага становішча, што прыводзіць да пратрузіі.

Міжпазванковая кружэлка – гэта элемент хрыбетнага слупа, які амартызуе ціск, які з'яўляецца падчас руху чалавека і пры іншых фізічных нагрузках. Ён карэктна выконвае сваю функцыю толькі ў тым выпадку, калі займае дакладна пэўную прыродай пазіцыю. Дэгенератыўныя працэсы змяняюць размяшчэнне межпозвонкового дыска, што ў лепшым выпадку прыводзіць да дыскамфорту, а ў горшым - да моцных боляў і абезрухоўванню хворага.

Зрушэнне нагрузкі на міжпазванковы дыск выклікае два станы - пратрузію і кілу. Іх часта блытаюць, бо да развіцця захворванняў прыводзяць адны і тыя ж прычыны. Аднак адказ на пытанне "пратрузія - гэта кіла ці не" адназначны - не.

У гэтым матэрыяле разам са спецыялістамі Медыцынскага цэнтра Берсенева мы разгледзім іх адрозненні, а таксама раскажам аб сімптаматыцы, дыягностыцы і метадах лячэння.

Image

Берсенеў Уладзімір Андрэевіч - Заслужаны ўрач Украіны, урач-неўрапатолаг вышэйшай катэгорыі, заснавальнік Медыцынскага цэнтра Берсенева.

Пратрузія і кіла: у чым розніца

Пратрузія - гэта, па сутнасці, першая стадыя фарміравання кілы межпозвонковых дыскаў. Пад уздзеяннем дэгенератыўных працэсаў дыск крыху ссоўваецца, але не раздзірае фібрознае кольца, у якім размяшчаецца. Вельмі важна звярнуцца за дапамогай да лекара менавіта на гэтым этапе, бо пры пратрузіі можна выкарыстоўваць увесь спектр лячэбных мерапрыемстваў, і ў 95% выпадкаў яны маюць належны эфект. Аднавіць нармальны стан дыска пры пратрузіі не ўдаецца толькі ў рэдкіх выпадках: напрыклад, пасля сур'ёзных траўм.

Звычайна пратрузія мае памер 1-4 мм, але здараюцца і больш сур'ёзныя выпінанні. Згодна са статыстыкай, яна сустракаецца ў 50-60% мужчын пасля 40 гадоў. У жанчын захворванне сустракаецца радзей, верагодна з-за меншых фізічных нагрузак. Часцей за ўсё пратрузія дзівіць ніжнюю частку паяснічнага аддзела пазваночніка.

Існуе меркаванне, што пратрузія - гэта некрытычна, і лячыць яе трэба не заўсёды. Гэта не праўда. Пратрузія ўяўляе сабой індыкатар таго, што ў хрыбетніку запушчаны дэгенератыўны працэс, які ў большасці выпадкаў з'яўляецца прагрэсавальным. Прасцей кажучы, пратрузія развіваецца і пасля прыводзіць да кілы, а яе значна складаней лячыць.

Як было сказана вышэй, пры пратрузіі дыск ссоўваецца, але фібрознае кольца застаецца цэлым. Калі хворы не лечыцца, пратрузія перарастае ў экструзію, гэта значыць кольца прарываецца, і міжпазванковы дыск выпінаецца вонкі. Гэта і ёсць кіла.

пратрузія

Ці можа пратрузія стаць кілай? Так. Але не заўсёды кіла міжпазванковых дыскаў з'яўляецца следствам пратрузіі. Фібрознае кольца можа разарвацца з прычыны траўмы, падзенні, рэзкага ўздыму цяжкага прадмета. Звяртацца да лекара ў такім разе трэба абавязкова, і не толькі таму што дадзены стан змяншае якасць жыцця. Адукацыя кілы запускае аутоіммунный працэс: змесціва дыска ўспрымаецца імуннай сістэмай як пагроза, таму пачынаецца выпрацоўка антыцелаў. Развіваецца запаленчы працэс, і церпяць здаровыя міжпазванковыя дыскі.

Калі фібрознае кольца разрываецца цалкам, адбываецца секвестрацыя.Гэта выпадзенне фрагмента дыска, які больш не злучаны з пульпозным ядром. Дадзены стан уяўляе асаблівую небяспеку для чалавека. Элемент можа пераціснуць нервовыя карэньчыкі, што прывядзе да вельмі моцных боляў, а таксама ўстойлівай паразе адпаведных структур.

Прычыны ўзнікнення пратрузіі і кілы міжпазванковых дыскаў

  • Генетычная схільнасць. З-за дадзенага фактару кіла можа ўзнікнуць нават у дзіцяці. Звязана гэта з дэфектам бялкоў, якія ўваходзяць у склад дыска.
  • Узроставыя змены. У маладым узросце міжпазваночны дыск адрозніваецца пругкасцю, мяккасцю. З часам тканіна старэе, дыск "дравеснее". Ён губляе вільгаць, становіцца менш эластычным. Амартызуе магчымасці пагаршаюцца, і ўзрастае рызыка траўмы дыска.
  • Траўмы. Пагібельнае механічнае ўздзеянне можа прывесці да пратрузіі ці да кілы. Асабліва небяспечнымі лічацца ўдары ў вобласць хрыбетніка і моцныя падзенні на ягадзіцы (адбываецца маментальны сціск дыскаў). Сюды ставіцца таксама траўміраванне фібрознага кольца ў выніку рэзкага ўздыму цяжараў.
  • Гіпадынамія. Цікава, што міжпазванковыя дыскі пакутуюць больш, калі чалавек бяздзейнічае, чым калі ёсць фізічная нагрузка. Гэта датычыцца становішча седзячы, у якім большасць сучасных людзей праводзяць вельмі шмат часу. Міжпазваночныя дыскі адчуваюць сур'ёзную нагрузку, якая негатыўна адбіваецца на якія амартызуюць уласцівасцях. Акрамя таго, межпозвонковый дыск не атрымлівае вільгаць з навакольных цягліц, бо яны знаходзяцца пад уплывам спазму з-за статычнага становішча. Гэта прыводзіць да зносу тканін і іх старэння.
  • Заняткі спортам, які мае на ўвазе моцную нагрузку на дыскі. Гаворка ідзе, напрыклад, аб гольфе, кіданні молата. Спартовец «скручвае» корпус, у выніку чаго можа паўстаць кіла або пратрузія.
  • Лішняя вага. Залішнія кілаграмы павялічваюць нагрузку на хрыбетнік.
  • Курэнне. Гэта хутчэй не прычына, а каталізатар. З-за курэння памяншаецца колькасць кіслароду ў крыві, што негатыўна адбіваецца на стане тканін.
пратрузія

Сімптомы пратрузіі

  • Болі ў хрыбетніку: ад лёгкага ныцця да моцных болевых адчуванняў.
  • Боль, якая распаўсюджваецца на канечнасці.
  • Паколванне ў раёне хрыбетніка, рук і ног.
  • Здранцвенне канечнасцяў.
  • Слабасць у руках або нагах.
  • Абмежаванне рухомасці шыі (калі закрануты шыйны аддзел пазваночніка);
  • Боль паміж лапаткамі.
  • Рэдка - парушэнні мачавыпускання (пры паразе паяснічнага аддзела хрыбетніка).

Сімптаматыка залежыць ад памераў пратрузіі і яе лакалізацыі. Калі фібрознае кольца дужае, пратрузія можа дасягаць і 10 мм, не пераходзячы ў экструзію. Як бы там ні было, любы рэгулярны боль у спіне або канечнасцях павінен стаць падставай для наведвання спецыяліста.

Сімптомы кілы

  • Інтэнсіўны боль у паясніцы ці канечнасцях, грудной клетцы, шыі.
  • Перыядычныя прыступы моцнага болю, якую ўдаецца купіраваць толькі з дапамогай медыкаментаў.
  • Немагчымасць выконваць некаторыя тыпы прац з-за вельмі моцных болевых адчуванняў пры фізічнай нагрузцы (напрыклад, узняцце рэчаў з падлогі, уборка).
  • Здранцвенне пальцаў рук.
  • Галаўны боль, галавакружэнне.
  • Скокі артэрыяльнага ціску.

Як і ў выпадку з пратрузіі, сімптомы могуць вар'іравацца ў залежнасці ад лакалізацыі, прычын і памераў кілы. Часцей за ўсё сустракаюцца тры тыпы кіл. Разгледзім іх.

  • Вентральныя (франтальныя). Міжпазванковая кружэлка выпінаецца наперад, уплываючы на ​​перадпакой звязку хрыбетніка.
  • Бакавыя (фарамінальныя). Такія кілы пераціскаюць спіннамазгавыя нервы.
  • Заднія (дарсальныя). Здушваюцца тканіны спіннога мозгу.

Кіла можа ўтварыцца ў любым кірунку, і сімптаматыка ў розных выпадках адрозніваецца. Устанавіць тып межпозвоночной кілы можна пасля правядзення МРТ.

Дыягностыка пратрузіі і міжпазванковай кілы

Найбольш эфектыўны метад дыягностыкі - МРТ.Тамаграфія дазваляе пазнаць лакалізацыю пратрузіі ці кілы, ступень паразы тканін і нерваў. Калі ёсць кіла, МРТ дае магчымасць пазнаць яе скіраванасць, памеры.

Кампутарная тамаграфія падае інфармацыю аб стане костак, але гэты метад малаэфектыўны пры дыягностыцы стану мяккіх тканін. Пры неабходнасці можа быць скарыстаны ў якасці дапаможнага метаду. Таксама прымяняецца рэнтгенаграфія і ультрагукавое даследаванне.

Лячэнне пратрузіі

Лячэнне абодвух захворванняў праводзіцца комплексна. Лекар распрацоўвае тэрапію пасля правядзення дбайнай дыягностыкі, бо трэба ўлічыць мноства асаблівасцяў кілы ці пратрузіі, а таксама арганізма пацыента ў цэлым.

Для зняцця ацёку і запалення прызначаецца лячэбны масаж. Праводзяцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры, такія як магнітатэрапія. Для аднаўлення паўнацэннай работы апорна-рухальнага апарата пацыенту можа быць назначана работа на трэнажорах. ЛФК дапамагае ўмацаваць цягліцавы гарсэт спіны, вярнуць тонус цягліцам. Для ўхілення болевага сіндрому, зняцця напружання, нейтралізацыі запаленчага працэсу выкарыстоўваюць медыкаментознае лячэнне.

Сваю эфектыўнасць даказалі метамерныя метады лячэння.

Метамерны масаж ухіляе спазмы і боль, паляпшае кровазварот, нармалізуе сілкаванне межпозвонковых дыскаў карыснымі рэчывамі, вадкасцю. Таксама прымяняюцца метамерныя ін'екцыі, якія дазваляюць напрамую ўздзейнічаць на здзіўленыя ўчасткі.

масаж

Эфектыўных метадаў шмат. Важна правільна распрацаваць схему лячэння, падабраўшы карэктныя спалучэнні. Што такое пратрузія, і як яе лячыць, ведаюць у Медыцынскім цэнтры Берсенева. Спецыялісты клінікі правядуць дбайную дыягностыку, пасля чаго распрацуюць тэрапію з улікам індывідуальных асаблівасцей пацыента. Паміж курсамі метамерных ін'екцый лячэнне можна праводзіць у хатніх умовах. Калі пацыент прытрымліваецца рэкамендацый лекара, функцыі міжпазванковай кружэлкі атрымоўваецца аднавіць.

Лячэнне міжпазванковай кілы

Пры неабходнасці на час лячэння пацыенту прызначаецца пасцельны рэжым. Медыкаментознае лячэнне заключаецца ва ўжыванні прэпаратаў, апісаных вышэй. Пацыентам прызначаюць кропкавы масаж, іголкатэрапію. Прымяняюцца метамерныя метады лячэння: масаж, ін'екцыі.

Пасля зняцця болевага сіндрому можна прыступаць да ЛФК, іншым рухальным метадам лячэння.

Калі пацыент звярнуўся па дапамогу неўзабаве пасля выяўлення сімптомаў, кансерватыўнае лячэнне дае вынік прыкладна ў 85% выпадкаў. Калі яно не вырабіла належнага эфекту, даводзіцца звяртацца да хірургічнага ўмяшання. Аперацыя праводзіцца толькі ў скрайнім выпадку.

Чытайце таксама

выпадзенне валасоў

Лячэнне выпадзення валасоў: метады, спосабы і вынікі

Заключэнне

Каб пазбегнуць аперацыйнага стала, важна сачыць за станам свайго хрыбетніка, прыслухоўваючыся да "сігналаў". Асабліва гэта датычыцца людзей пасля 40 гадоў. На этапе пратрузіі ўхіліць праблему лягчэй за ўсё, але і кіла не з'яўляецца прысудам. Важна знайсці дасведчанага лекара, які мае доступ да сучасных метадаў дыягностыкі і лячэнні. Пратрузія або кіла - адносна бяспечнае захворванне, калі яго правільна лячыць. Як гэта трэба рабіць, ведаюць спецыялісты Медыцынскага цэнтра Берсенева.

  • Больш пра прафілактыцы і лячэнні міжпазваночных дыскаў, вы можаце даведацца на кансультацыі ў медыцынскім цэнтры doctorbersenev.ua.
  • Кіеў, вул. Бульварна-Кудраўская, 10-Б.
  • Нумар кантакт-цэнтра: (044) 238-22-31

Папулярныя па тэме